Existen resultados prometedores para el uso experimental clínico de Trasplante de células madre (SCT) o de células madre hematopoyéticas derivadas médula ósea (BM-HSC) para el tratamiento de enfermedades autoinmunes como la Diabetes. Se han documentado diferentes estudios sobre las células estromales mesenquimales (MSC) que se consideran células madre multipotentes que pueden aislarse de médula ósea (BM), Cordón umbilical (UC), tejido adiposo y placenta, entre otros tejidos.

 

 

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La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre.  El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.

La diabetes de tipo 1 (también llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en la infancia) se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere la administración diaria de esta hormona. Se desconoce aún la causa de la diabetes de tipo 1 y no se puede prevenir con el conocimiento actual. Según datos de la OMS (Organización Mundial de la Salud)

La capacidad de las MSC para modular las respuestas inmunes y de reparación del tejido a través de mecanismos parácrinos las hace atractivas como tratamiento alterno para T1D. Algunas de las investigaciones que preceden esta postura son las realizadas por Urb'an y colaboradores, quienes demostraron que el trasplante de células BM (BMCs) y MSC en ratones diabéticos irradiados subletalmente mejoraron los niveles glucémicos y de insulina sérica junto con la regeneración y reparación de tejidos, dicha infusión parecía ser sinérgica. Aunado a esto, recientemente, Thakkar y su equipo de investigadores informaron que la co-infusión de MSC derivadas de tejido adiposo y BM-HSCs promueven la secreción de insulina y un tratamiento clínico seguro y viable para T1D.

En este estudio realizado en 42 pacientes con T1D que durante 1 año recibieron la combinación de UC-MSC y el trasplante de BM-MSC donadas. Arrojando resultados clínicos en los que se hace evidente la mejoría en medidas metabólicas el aumento del 49.3% de los niveles de insulina en 20 de los 21 pacientes. La disminución del 29,2% en los requerimientos de insulina y la disminución de glicemia en 24.4% de los pacientes tratados.

En el presente estudio las células se inyectaron a través de la arteria pancreática para promover el homing o migración de las células madre directamente al páncreas. Es de notar que no se observó ningún paciente con niveles anormales de amilasa, lo que indica la seguridad de la infusión en la arteria pancreática. Además, la calidad de vida de los pacientes mejoró significativamente, posiblemente reflejando el impacto positivo de la mejoría en el control metabólico después de SCT. Los efectos secundarios asociados al protocolo fueron leves y auto-limitantes. Sin embargo, hubo algunas limitaciones en el estudio piloto que incluyen un tamaño de muestra relativamente pequeño y la corta duración del seguimiento. Además, la contribución independiente de cada producto celular y la evaluación de la seguridad a largo plazo, el riesgo potencial de tumores generados por la diferenciación no deseada de las MSC o de otros factores desconocidos relacionados con MSCs.

 

 

 FUENTE:

Título: CÉLULAS ESTROMALES MESENQUIMALES DE CORDÓN UMBILICAL CON TRASPLANTE DE CÉLULAS AUTÓLOGAS DE MÉDULA ÓSEA EN DIABETES TIPO 1 ESTABLECIDA: UN ESTUDIO CLÍNICO PILOTO ABIERTO ALEATORIZADO PARA EVALUAR LA SEGURIDAD Y EL IMPACTO EN LA SECRECIÓN DE INSULINA.

País de origen: China

ClinicalTrial: NCT01374854.